İçindekiler · 19 bölüm
Bağkur borcu olanlar sağlıktan yararlanabilir mi sorusunun 2026 yılı için iki katmanlı bir cevabı vardır: Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerde ve devlet üniversitesi hastanelerinde borç 31 Aralık 2026’ya kadar engel değildir; özel hastanelerde, vakıf üniversitelerinde ve eczanede ise 5510 sayılı Kanunun 67. maddesindeki 60 gün kuralı bütün ağırlığıyla işler. Bu hastanelerdeki kapı kanunla değil, her yıl yenilenen bir Cumhurbaşkanı Kararıyla açık tutulmaktadır.
Kanunun kalıcı kuralı ise değişmemiştir: hastaneye başvurulan gün 60 günden fazla prim borcu bulunan Bağ-Kur sigortalısının ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmeti bedelini Sosyal Güvenlik Kurumu ödemez. Bu yazı, geçici muafiyetin tam olarak neyi kapsadığını, 60 günün nasıl okunduğunu, acil ve doğum gibi her durumda açık kalan hâlleri ve sağlık hakkının yeniden nasıl açılacağını kanun, yönetmelik ve Sağlık Uygulama Tebliği metinleri üzerinden anlatır.
Bir Bakışta: Bağkur Borcu ve Sağlık Hakkı
| Nerede ya da hangi durumda | 60 günü aşan borç varken |
|---|---|
| Devlet hastanesi, eğitim ve araştırma hastanesi, şehir hastanesi | 31.12.2026’ya kadar hizmet alınabilir |
| Devlet üniversitesi hastanesi | 31.12.2026’ya kadar hizmet alınabilir |
| Aile hekimi | Kanun gereği ücretsiz |
| Özel hastane, vakıf üniversitesi hastanesi | Kurum ödemez (istisnalar hariç) |
| Eczane | Provizyon verilmez, ilaç bedeli Kurumca ödenmez (istisnalar hariç) |
| Acil hal, trafik kazası, iş kazası, gebelik ve doğum | Her yerde borca bakılmaz |
| 18 yaşını doldurmamış çocuk | Her yerde borca bakılmaz |
| Borç taksitlendirilmiş, taksitler sürüyor | Sağlık hakkı tam olarak açık |
Bağkur Borcu Olanlar Sağlıktan Yararlanabilir mi, 2026 Yılındaki Durum
2026 yılı içinde yararlanabilirler; ancak yalnızca Sağlık Bakanlığına bağlı hastanelerde ve devlet üniversitesi hastanelerinde. Dayanak, 28/1/2002 tarihli ve 2002/3654 sayılı Bakanlar Kurulu Kararının eki Kararın geçici 77. maddesidir. Bu madde, 5510 sayılı Kanunun 60. maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinin (2) numaralı alt bendi, yani Bağ-Kur ile (g) bendi, yani gelir testli genel sağlık sigortası kapsamında olup 67. madde hükümleri çerçevesinde sağlık hizmeti alamayan Türk vatandaşları ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişileri hedef alır.
Madde, bu kişilerin Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık tesisleri ile devlet üniversitelerinin sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde sunulan hizmetlerden yararlanması bakımından 4736 sayılı Kanunun 1. maddesinin birinci fıkrasından muaf olduğunu söyler. 4736 sayılı Kanunun bu fıkrası, kamu kurumlarının ürettiği mal ve hizmetlerde herhangi bir kişi veya kuruma ücretsiz veya indirimli tarife uygulanamayacağını düzenler. Muafiyet, bu hastanelerin borçlu Bağ-Kur sigortalılarına ve gelir testine tabi genel sağlık sigortalılarına 4736 sayılı Kanunun ücretsiz ya da indirimli tarife yasağına takılmadan hizmet sunabilmesini sağlar. Kişinin bu hizmet için katılım payı ya da başka bir bedel ödeyip ödemeyeceği ise karar metninde ayrıca düzenlenmemiştir.
Maddenin süresi her yıl yeniden belirlenir. Son olarak 6/1/2026 tarihli ve 10812 sayılı Cumhurbaşkanı Kararı, 7 Ocak 2026 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanmış ve geçici 77. maddedeki “31/12/2025” ibaresini “31/12/2026” olarak değiştirmiştir. Karar, 1 Ocak 2026 tarihinden geçerli olmak üzere yürürlüğe girmiştir.
Muafiyet kanunun 60 gün kuralını kaldırmaz
Geçici 77. madde, 5510 sayılı Kanunun 67. maddesini değiştirmez; yalnızca belirli hastanelerin bu kişilere hizmet verebilmesinin önündeki tarife yasağını kaldırır. Kurumun ödeme kuralı yerinde durur. Bu yüzden muafiyetin dışındaki her sağlık hizmeti sunucusunda, yani özel hastanede, vakıf üniversitesinde ve eczanede 60 gün kuralı aynen uygulanır.
Geçici 77 Hangi Hastaneleri Kapsar, Hangilerini Kapsamaz
Kapsam, maddenin saydığı iki kurum grubuyla sınırlıdır: Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık tesisleri ve devlet üniversitelerinin sağlık uygulama ve araştırma merkezleri. Devlet hastaneleri, eğitim ve araştırma hastaneleri, şehir hastaneleri ve Bakanlığa bağlı ağız ve diş sağlığı merkezleri ilk gruba; devlet üniversitelerinin tıp fakültesi hastaneleri ikinci gruba girer.
Özel hastaneler, vakıf üniversitelerinin hastaneleri ve eczaneler bu iki grubun hiçbirinde yer almaz. Bu sağlık hizmeti sunucuları kamu kurumu değildir ve 4736 sayılı Kanunun yasağına zaten tabi olmadıkları için muafiyetin onlara bir etkisi de yoktur. Orada belirleyici olan tek kural, Kurumun ödeme yapıp yapmayacağını söyleyen 67. maddedir.
| Sağlık hizmeti sunucusu | Geçici 77 kapsamında mı |
|---|---|
| Devlet hastanesi | Evet |
| Eğitim ve araştırma hastanesi, şehir hastanesi | Evet |
| Devlet üniversitesi hastanesi | Evet |
| Vakıf üniversitesi hastanesi | Hayır |
| Özel hastane, özel tıp merkezi | Hayır |
| Eczane | Hayır |
Maddenin “Türk vatandaşları” ifadesi de bir sınır çizer. Bağ-Kur sigortalısı olan yabancılar bu muafiyetten yararlanamaz; onlar için 67. maddenin kanuni kuralı uygulanır. Bakmakla yükümlü olunan eş ve çocuklar ise, sigortalının kendisi Türk vatandaşı olduğu sürece maddenin açık lafzıyla kapsama girer.
31 Aralık 2026 Tarihinden Sonra Ne Olacak
Bugünkü metne göre muafiyet 31 Aralık 2026’da sona erer. Devam edip etmeyeceği, yeni bir Cumhurbaşkanı Kararına bağlıdır. Geçmiş yıllarda süre, yıl başı civarında, bazen ocak ayı içinde yayımlanan kararlarla ve yıl başından geçerli olacak şekilde uzatıldı. Örneğin 22/1/2021 tarihli ve 3432 sayılı Karar 2021 yılını, 6/1/2026 tarihli ve 10812 sayılı Karar 2026 yılını kapsayacak şekilde, her ikisi de 1 Ocak’tan geçerli olmak üzere çıkarıldı.
Uzatma kararının yılbaşından sonra yayımlanması, aradaki günlerde fiilî bir boşluk doğurabilir. 2026’da karar 7 Ocak’ta yayımlandı ve Ocak ayının ilk günlerinde bazı hastanelerde provizyon sorunu yaşandığı basına yansıdı. Yılın ilk haftasında planlı bir tedavisi olan borçlu sigortalılar, böyle bir gecikmeden doğrudan etkilenebilir.
Bu nedenle 2027’ye uzanan planlı bir tedavi ya da düzenli kontrol programı olan Bağ-Kur’lu, muafiyetin kendiliğinden devam edeceğini varsaymamalıdır. Yıl sonuna doğru borcun 60 günü aşan kısmını kapatmak ya da taksitlendirmek, muafiyetin akıbetinden bağımsız olarak sağlık hakkını güvenceye alan tek kalıcı yoldur.
Kanunun Kalıcı Kuralı, 5510 Sayılı Kanunun 67. Maddesi
Muafiyetin dışında kalan her durumda, yani özel hastanede, eczanede ve 2027 yılına ilişkin planlarda, bağkur borcu olanlar sağlıktan yararlanabilir mi sorusu 67. maddenin birinci fıkrasının (b) bendiyle cevaplanır. Bent, Bağ-Kur sigortalıları ile gelir testli genel sağlık sigortalılarının ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin, yani gss borcu olanlar muayene olabilir mi yazısında ayrıca ele alınan gelir testli sigortalıların da, sağlık hizmeti sunucusuna başvurdukları tarihte, 6183 sayılı Kanunun 48. maddesine göre tecil ve taksitlendirilerek taksitleri devam edenler hariç, 60 günden fazla prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmamasını şart koşar.
Kanunun ölçtüğü an, sağlık hizmeti sunucusuna başvurulan gündür. Bir gün önce borcu ödenmiş kişi, ertesi gün yapılan sorguda şartı karşılamış olur. Şartın uygulanmasına ilişkin ayrıntılar, Genel Sağlık Sigortası Tescil, Prim ve Müstehaklık İşlemleri Yönetmeliği’nin 16. maddesinde kanunla aynı ifadelerle tekrarlanır. Kanun metnine mevzuat.gov.tr üzerindeki 5510 sayılı Kanun sayfasından ulaşılabilir.
Bu şart sigortalılığı sona erdirmez; bağkur borcu olanlar sağlıktan yararlanabilir mi sorusu kayıt devam ettiği sürece yalnızca finansman bakımından gündeme gelir. Bağ-Kur kaydı devam eder, prim tahakkuku sürer, prim günleri ödendikçe hizmet dökümüne işlenir. Kapanan yalnızca genel sağlık sigortasının sağladığı finansmandır: sağlık hizmetinin bedelini Kurum ödemez.
Otuz gün prim şartı ayrıca aranır
(b) bendi, (a) bendindeki şartı “yukarıdaki bentte sayılan şartla birlikte” arar. (a) bendi, başvuru tarihinden önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısı ister. Bağ-Kur’lu için iki şart birlikte gerçekleşmelidir: son bir yılda en az 30 günlük prim ödenmiş olacak ve 60 günü geçen borç bulunmayacak. Hiç ödeme yapmadan yeni tescil edilen esnaf, borcu henüz 60 günü geçmemiş olsa bile birinci şartı karşılamayabilir.
60 Günden Fazla Borç Ne Demek, Kaç Aylık Prim Hastaneyi Kapatır
Kanun “60 günden fazla prim ve prime ilişkin her türlü borç” der; bir tutar ölçüsü koymaz. Yönetmeliğin 16. maddesinin on birinci fıkrası tek bir hesap kuralı ekler: borç olup olmadığı belirlenirken ödeme vadesi dolmamış prim borçları dikkate alınmaz. Bunun ötesinde ne kanun ne de yönetmelik, 60 günün hangi tarihten itibaren ve hangi usulle sayılacağını tarif eder; Kurum bu hesabı provizyon sisteminde kendisi yapar.
Bağ-Kur primlerinin vadesi 5510 sayılı Kanunun 88. maddesinde düzenlenir: kendi adına çalışanlar her aya ait primlerini takip eden ayda, Kurumca belirlenen günün sonuna kadar öder. Bir ayın primi, ait olduğu ay içinde değil, bir sonraki ayın son ödeme gününde vadesine ulaşır. Vadesi henüz gelmemiş prim, yönetmelik gereği hesaba hiç katılmaz.
Bu çerçeve, kesin bir gün hesabı sunmasa da iki yaygın yanılgıyı düzeltmeye yeter. “Bir aylık prim ödenmezse hastane hemen kapanır” düşüncesi kanunun lafzıyla örtüşmez; kanun bir eşik koyar ve vadesi dolmamış borcu saymaz. “Küçük tutar sorun olmaz” düşüncesi de yanlıştır; kanun tutara değil 60 günlük eşiğe bakar. Bazı haber sitelerinde geçen “60 gün ve üzeri” ifadesi de kanunla örtüşmez; kanun 60 günden fazla borcu arar.
Borcun provizyonu kapatıp kapatmadığını öğrenmek
Kanun ve yönetmelik hesap yöntemini tarif etmediği için, bir borcun provizyonu kapatıp kapatmadığı en güvenilir şekilde Kurum kaydından anlaşılır. e-Devlet’teki Sosyal Güvenlik Kurumu hizmetlerinden borç dökümü ve aynı yerdeki müstehaklık sorgulama hizmetinden sağlık hakkının güncel durumu görülebilir.
Kısmi ödemelerde ödemenin hangi aya mahsup edildiği de borç dökümünde hangi ayların açık kaldığını belirler. Kayıtta tereddüt varsa, en doğru yol borcu 60 günlük eşiğin altına indirmek ya da taksitlendirmek ve sonucu müstehaklık sorgusundan kontrol etmektir; belirsiz durumlarda Sosyal Güvenlik Kurumuna yazılı olarak sorulmalıdır.
Borç Varken Her Hastanede Açık Kalan Durumlar
- maddenin birinci fıkrası, borç ve gün şartından önce bir istisna listesi sayar. Bu hâllerde sigortalının ya da bakmakla yükümlü olduğu kişinin borcuna bakılmaz ve hizmet, özel hastane dahil Kurumla sözleşmeli her sağlık hizmeti sunucusunda Kurum tarafından finanse edilir. Geçici 77’nin bitiş tarihi de bu istisnaları etkilemez; çünkü onlar doğrudan kanundan doğar.
| İstisna (5510 m.67/1) | Kapsadığı hizmet |
|---|---|
| 18 yaşını doldurmamış kişiler | Çocuğun bütün sağlık hizmetleri |
| Tıbben başkasının bakımına muhtaç olanlar | Bakıma muhtaçlık durumu |
| Trafik kazası | Kazadan kaynaklanan tedavi |
| Acil haller | Acil halin gerektirdiği müdahale |
| İş kazası ve meslek hastalığı | Olaydan kaynaklanan tedavi |
| Bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıklar | Hastalığın tedavisi |
| Madde bağımlılığı tedavisi | Bağımlılık tedavisi |
| Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri (m.63/1-a) | Aşı, tarama, koruyucu hizmet |
| Analık (m.63/1-c) | Gebelik takibi, doğum ve doğuma bağlı tedavi |
| Afet, savaş, grev ve lokavt (m.75) | O hâlden kaynaklanan hizmet |
Sağlık Uygulama Tebliği’nin 1.7 maddesi bu listeyi uygulamaya taşır. Prim borcu nedeniyle hasta takip numarası verilmeyen kişide hastane, başvurunun bu istisnalardan biri nedeniyle yapılıp yapılmadığını değerlendirir; istisna söz konusuysa yalnızca o başvuru nedeniyle sunulan hizmetin bedeli Kuruma faturalandırılır. Yönetmeliğin 16. maddesine göre istisnanın belgelenmesi ya da tıbben tespiti başvurudan sonra yapılmış olsa bile borç şartı aranmaz.
Son cümle istisnanın sınırını da çizer. Trafik kazası nedeniyle acile gelen borçlu sigortalının kırığı tedavi edilir; aynı başvuruda kazayla ilgisi olmayan kronik bir rahatsızlık için ilaç yazdırması istisnaya girmez. Ameliyat ve acil ayrımının ayrıntısı bağkur borcu olan ameliyat olabilir mi yazısında, gebelik ve doğum ise bağkur borcu olan devlet hastanesinde doğum yapabilir mi yazısında ele alınmıştır.
Bağkur Borcu Olanlar Hastaneye Gidebilir mi
Gidebilirler; sonucu ise gidilen hastanenin türü belirler. Sağlık Bakanlığına bağlı devlet hastanesi, eğitim ve araştırma hastanesi, şehir hastanesi ya da devlet üniversitesi hastanesine yapılan başvuruda 2026 yılı boyunca geçici 77. madde uygulanır ve borç hizmet almanın önünde durmaz. Özel hastanede ise borç 60 günü aşmışsa, istisna dışındaki hizmetin bedeli Kurumca karşılanmaz.
Kurumla sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları her başvuruda MEDULA sistemi üzerinden kişinin yararlanma hakkını sorgular ve hasta takip numarası alır. Sağlık Uygulama Tebliği’nin 1.7 maddesi, sistemin “prim borcu bulunması nedeniyle” provizyon vermemesi durumunu ayrıca düzenler. Kapsam dışındaki bir hastanede bu durumda hizmet Kuruma fatura edilemez ve hastane bedeli kişiden talep edebilir.
Hastaneye gitmeden önce iki şeyi bilmek sürprizleri önler: borcun 60 günü aşıp aşmadığı ve gidilecek hastanenin Sağlık Bakanlığına ya da bir devlet üniversitesine bağlı olup olmadığı. Bu hastanelerden birinin kayıt biriminde borç gerekçesiyle sorun çıkarsa, geçici 77. maddenin 2026 için 10812 sayılı Cumhurbaşkanı Kararıyla uzatıldığı hatırlatılabilir; ücret ya da katılım payı uygulaması hakkında ise hastaneden ve Sosyal Güvenlik Kurumundan bilgi istenmelidir.
Bağkur borcu olanlar devlet hastanesine gidebilir mi
Gidebilirler. Devlet hastanesi Sağlık Bakanlığına bağlı bir sağlık tesisidir ve geçici 77. maddenin açık kapsamındadır. Bu durum 31 Aralık 2026’ya kadar geçerlidir ve bakmakla yükümlü olunan eş ile çocukları da kapsar.
Bağkur Borcu Olanlar Muayene Olabilir mi, Aile Hekimi Ayrı mı
Muayene olabilirler; en sağlam yol aile hekimidir. 5258 sayılı Aile Hekimliği Kanununun 5. maddesi, yabancılara sunulan hizmetler ile bazı özel uygulamalar ve özel amaçlı raporlar dışında aile hekimliği hizmetlerinin ücretsiz olduğunu düzenler. Kanunun bu hükmü ücretsizliği prim ödeme ya da borç bulunmaması şartına bağlamaz.
Aile hekimliği hizmeti, kişi başına faturalanan bir muayene olarak değil, sağlık idaresinin aile hekimiyle yaptığı sözleşme üzerinden yürür. Ücretsizlik hükmü kişinin prim durumuna hiçbir atıf yapmadığı için, aile hekimi muayenesi borçlu Bağ-Kur’lu için de ücretsizdir ve bu sonuç geçici 77. maddenin süresine bağlı değildir. Hastanedeki poliklinik muayenesi ise Sağlık Bakanlığı ve devlet üniversitesi hastanelerinde geçici 77 kapsamında, özel hastanede 67. maddeye göre değerlendirilir.
Sınır, reçete ve ilaçtır. Aile hekiminin ya da hastane hekiminin yazdığı reçete eczanede MEDULA üzerinden provizyon ister. Eczane geçici 77. maddenin kapsamında olmadığı için, borcu 60 günü aşmış kişide ilaç bedeli Kurumca karşılanmaz. Eczanedeki durum ve istisnalar gss borcu olan ilaç alabilir mi yazısında ayrıca ele alınmıştır.
Bağkur Borcu Olan Özel Hastaneye Gidebilir mi
Gidebilir; ancak borç 60 günü aşmışsa özel hastanede Kurum ödemesi yapılmaz. Kurumla sözleşmeli özel hastaneler, kamu hastaneleriyle aynı provizyon sistemini kullanır; geçici 77. madde ise yalnızca Sağlık Bakanlığı ve devlet üniversitesi hastanelerini kapsar. Provizyon verilmeyen hastada sözleşmeli özel hastane hizmeti Kuruma fatura edemez ve bedeli kişiden talep edebilir.
Sözleşmesiz özel hastanelerde durum zaten farklıdır. 5510 sayılı Kanunun 73. maddesine göre acil haller dışında sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından satın alınan hizmet bedelleri Kurumca ödenmez. Bu kural borcu olmayan sigortalı için de geçerlidir.
Acil hal ise özel hastanede de güvence altındadır. Kanunun 73. maddesi, sözleşmeli ve sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularının acil hallerde kişiden ya da Kurumdan herhangi bir ilave ücret talep edemeyeceğini söyler. Sözleşmesiz hastanede acil halde alınan hizmetin bedeli, sözleşmeli hastaneler için belirlenen bedeller esas alınarak fatura karşılığı kişiye ödenir.
Özel sağlık sigortası borcu olana kapalı mı
Özel sağlık sigortası genel sağlık sigortasından bağımsız bir sözleşmedir ve Bağ-Kur borcu bu sözleşmenin kurulmasını kanunen engellemez. Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçeleri ise genel sağlık sigortasının ödediği bedelin üzerindeki farkı karşılamak üzere kurulduğundan, provizyon alınamayan hastada poliçenin nasıl işleyeceği sigorta şirketinin şartlarına göre değişir. Poliçe imzalanmadan önce bu nokta şirkete yazılı olarak sorulmalıdır.
Borç Varken Ödenen Hastane Ücreti Geri Alınır mı
İstisna dışındaki hizmet için geri alınamaz. Genel Sağlık Sigortası Tescil, Prim ve Müstehaklık İşlemleri Yönetmeliği’nin 16. maddesinin on birinci fıkrası, prim borcu nedeniyle sağlık hizmetinden yararlandırılmayanların bu borcu başvuru tarihinden sonra ödemiş olsalar bile, borcun yatırıldığı tarihe kadar yapılan sağlık hizmeti giderlerinin Kurumca ödenmeyeceğini açıkça düzenler. Sonradan yapılan ödeme geriye yürümez.
İstisna kapsamındaki hizmet için durum farklıdır. Acil, gebelik, iş kazası ya da 18 yaş altı gibi bir nedenle alınan hizmetin bedeli buna rağmen kişiden tahsil edilmişse, ortada Kurumca karşılanması gereken bir hizmet vardır. Bu durumda fatura, epikriz ve başvuru belgeleriyle hastaneye ve Sosyal Güvenlik Kurumuna yazılı başvuru yapılmalıdır.
Acil halde sözleşmesiz hastaneden alınan hizmette kanun yolu açıkça çizmiştir. 73. madde, bu bedelin fatura karşılığı kişiye ödeneceğini söyler; Sağlık Uygulama Tebliği’nin 2.3.1 maddesi de acil müdahaleyi zorunlu kılan durumun müdahaleyi yapan hekim tarafından imzalanmış bir belgeyle belgelendirilmesini ve Kurumca kabul edilmesini arar. Bu yüzden özel hastanede planlı bir tedaviden önce borcun ödenmesi ya da taksitlendirilmesi, sonradan iade aramaktan çok daha güvenli yoldur.
Taksitlendirilen Bağkur Borcu Sağlık Hakkını Açar mı
Açar ve bu, kamu-özel ayrımı olmadan her yerde geçerli kalıcı çözümdür. 67. maddenin (b) bendi, 6183 sayılı Amme Alacaklarının Tahsil Usulü Hakkında Kanunun 48. maddesine göre tecil ve taksitlendirilerek taksitleri devam edenleri borç şartının dışında tutar. Taksit planı sürdüğü sürece özel hastanede ve eczanede de provizyon verilir.
6183 sayılı Kanunun 48. maddesi tecili, borcun vadesinde ödenmesinin borçluyu çok zor duruma düşürmesi hâlinde, borçlunun yazılı talebi ve teminat göstermesi şartıyla, faiz alınarak ve 72 ayı geçmemek üzere kabul eder. Aynı madde, tecil edilen borçların toplamı kanunda belirtilen tutarı aşmadıkça teminat aranmayacağını düzenler; bu tutar Cumhurbaşkanınca değiştirilebilir. Bireysel Bağ-Kur borçlarının büyük bölümünde teminat sorunu bu sınır nedeniyle çıkmaz.
Taksitlendirmenin iki sınırı vardır. Kanun “taksitleri devam edenler” der; taksit ödenmezse tecil bozulur, borç yeniden muaccel hâle gelir ve sağlık hakkı da kapanır. Taksit sayısı, başvuru usulü ve tecil faizi gibi ayrıntılar ise Kurumun uygulamasına göre belirlenir; başvuru Sosyal Güvenlik Kurumuna yapılır.
Yapılandırma ile taksitlendirme farkı
Geçmişte çıkarılan yapılandırma düzenlemeleri de benzer bir sonuç doğurdu. 2014 yılında 6552 sayılı Kanunla 5510 sayılı Kanuna eklenen geçici 60. madde, borcunu yapılandıran Bağ-Kur’luların, yapılandırılan borç dışında 60 günü geçen borcu bulunmaması ya da diğer borçlarını da taksitlendirip ödüyor olması ve yapılandırmanın ilk taksitini ödemesi kaydıyla genel sağlık sigortasından yararlanmaya başlatılacağını açıkça düzenlemişti. Güncel bir yapılandırma imkânı bulunup bulunmadığı Kurumdan teyit edilmelidir; böyle bir imkân yoksa başvurulabilecek yol 48. maddedeki tecil ve taksittir.
Mahkemeler Borç Şartına Nasıl Bakıyor
Anayasa Mahkemesi, borç şartını anayasaya aykırı bulmamıştır. Mahkeme, 5510 sayılı Kanunun ilk hâlini incelediği E.2006/111, K.2006/112 sayılı kararında 67. maddenin birinci fıkrasının (b) bendine yönelik iptal istemini oyçokluğuyla reddetti. Gerekçede, temel kaynağı prim olan bir sistemde sigortalıların belirli süre prim ödeyerek Kurumla ilişkilerini sürdürmelerinin ve haklardan bu yolla yararlanmalarının “sistemin doğal bir sonucu” olduğu belirtildi.
Kararın incelediği metin bugünkünden daha sertti: o tarihte bentte 60 günlük tolerans bulunmuyor, başvuru tarihinde herhangi bir prim borcu olmaması aranıyordu. 60 gün eşiği ve taksit istisnası, karardan sonra kanunda yapılan değişikliklerle geldi. Karara katılmayan üyeler ise, bir kez dahi prim yatırılmaması hâlinde sigortalıya ve bakmakla yükümlü olduğu kişilere sağlık hizmeti sunulmamasının ölçülü olmadığını yazdı.
Yargıtay ise taksit istisnasını sigortalı lehine uygulamaktadır. 10. Hukuk Dairesinin E.2015/18686, K.2017/3184 sayılı kararında, borcunu 48. madde uyarınca yapılandırdıktan sonra sağlık yardımlarından yararlandırılan, ancak taksitleri düzenli ödenmediği için yapılandırması iptal edilen bir Bağ-Kur sigortalısından Kurumun “yersiz sağlık gideri” adıyla geri istediği tutar konu edildi. Daire, borcun 6183 sayılı Kanunun 48. maddesine göre tecil ve taksitlendirmesinin devam ettiği dönemde yapılan sağlık harcamalarının geri istenmesinin mümkün olmadığını belirterek kararı bozdu. Karara göre taksitleri sürerken alınan hizmet, yapılandırma sonradan iptal edilse bile Kurum tarafından geri istenemez.
Borç Ödenince Sağlık Hakkı Ne Zaman Açılır
Hukuken, borç 60 günlük eşiğin altına indiği ya da taksitlendirildiği tarihte açılır. Yönetmeliğin 16. maddesi Kurumun ödeme yükümlülüğünü “borcun yatırıldığı tarih” ile ilişkilendirir; 67. madde ise ek bir bekleme süresi öngörmez. Kanun 60 günden fazla borcu aradığı için borcun tamamını ödemek her zaman şart değildir; ancak eşiğin hangi ödemeyle karşılandığını Kurum kaydı gösterir.
Uygulamadaki gecikme, ödemenin Kurum kayıtlarına işlenmesinden kaynaklanabilir. Banka kanalıyla yapılan tahsilatın borç kaydına mahsup edilmesi ve provizyon sisteminin bunu görmesi için Kurumun yayımladığı belirli bir süre yoktur. Bu nedenle özel hastanede planlı bir muayene ya da ameliyat öncesinde ödeme birkaç gün önceden yapılmalı ve ardından e-Devlet’teki müstehaklık sorgusundan sonuç kontrol edilmelidir.
Ödemeden sonra provizyon hâlâ verilmiyorsa, sebeplerden biri mahsup sırası olabilir: kısmi ödeme yeni bir aya mahsup edilmiş, daha eski bir ay açık kalmış olabilir. Böyle bir durumda borç dökümü ile ödeme dekontu birlikte Sosyal Güvenlik Kurumuna götürülmeli ve kaydın incelenmesi istenmelidir.
Borçlu Bağ-Kur Sigortalısının Eşi ve Çocukları Ne Olur
- maddenin (b) bendi borç şartını yalnızca sigortalıya değil, bakmakla yükümlü olduğu kişilere de uygular. Sigortalının borcu 60 günü geçmişse, onun üzerinden sağlık hizmeti alan eşi ve 18 yaşını doldurmuş çocukları özel hastanede ve eczanede aynı engelle karşılaşır. Geçici 77. madde de bakmakla yükümlü olunan kişileri açıkça saydığı için, aile bireyleri 2026 yılı boyunca Sağlık Bakanlığı ve devlet üniversitesi hastanelerinde sigortalıyla aynı muafiyetten yararlanır.
İstisna listesindeki “18 yaşını doldurmamış kişiler” ibaresi çocukları her yerde korur. Borçlu Bağ-Kur’lunun 18 yaşından küçük çocuğu, özel hastane ve eczane dahil, ebeveyninin borcuna bakılmaksızın sağlık hizmeti alır. 18 ile 25 yaş arasındaki öğrenci çocuk ise bu istisnanın dışında kalır.
Eşin ya da çocuğun kendi çalışmasından veya başka bir statüden genel sağlık sigortalısı olması tabloyu değiştirir; bu durumda kişi borçlu Bağ-Kur’lunun bakmakla yükümlü olduğu kişi sayılmaz. Ayrıntılar eşimin bağkur borcu var ben muayene olabilir miyim yazısındadır. Borçlu sigortalının kendisinin eşi üzerinden yararlanıp yararlanamayacağı ise bağkur borcu olan eşinin sigortasından yararlanabilir mi yazısının konusudur.
Borç Nedeniyle Kapanan Diğer Haklar
- madde yalnızca sağlık hizmetinden söz etmez; şartı “sağlık hizmetlerinden ve diğer haklardan yararlanabilmek için” arar. Yönetmeliğin 16. maddesi bu ibareyi yol gideri, gündelik ve refakatçi giderleri gibi sağlık hizmetine bağlı haklarla somutlaştırır. Borçlu Bağ-Kur’lunun para ödemeleri ise ayrı ve daha katı hükümlere bağlıdır; geçici 77. madde yalnızca hastane hizmetine ilişkin olduğu için bu hakları açmaz.
5510 sayılı Kanunun 18. maddesi, Bağ-Kur sigortalısına iş kazası, meslek hastalığı ya da analık hâlinde verilecek geçici iş göremezlik ödeneğini genel sağlık sigortası dahil prim ve prime ilişkin her türlü borcun ödenmiş olması şartına bağlar. Burada 60 günlük tolerans yoktur; borcun tamamı ödenmiş olmalıdır. Aynı madde, iş kazası ve meslek hastalığında ödeneği ayrıca yatarak tedavi süresiyle ve bu tedavinin gereği olarak alınan istirahat raporu süresiyle sınırlar. Borcun ödenmiş olması şartı 16. maddede emzirme ödeneği için de tekrarlanır.
İş kazası geçiren borçlu Bağ-Kur’lu bu nedenle iş kazası istisnası sayesinde tedavi olabilir; ancak tedavi süresince geçici iş göremezlik ödeneği alabilmesi için borcunun tamamını ödemesi gerekir. Borcun aylık bağlanmasına etkisi bağkur borcu varken emekli olunur mu yazısında, Bağ-Kur borçlarının hangi kanunlarla silindiği ise bağkur borcu silinir mi yazısında anlatılmıştır.
Sağlık Hizmeti Alamayan Bağ-Kur Sigortalısı İçin Yol Haritası
Provizyon alınamadığında yapılacak işler sırasıyla şunlardır. Her adım bir öncekinin sonucuna göre gereksiz hâle gelebilir; sıralama bu yüzden önemlidir.
- Borç ve müstehaklık kaydını çıkarın. e-Devlet’teki Sosyal Güvenlik Kurumu hizmetlerinden borç dökümünü ve sağlık hakkının güncel durumunu görün.
- Başvurunun istisna olup olmadığına bakın. Acil, gebelik, iş kazası, trafik kazası ya da 18 yaş altı söz konusuysa bunu açıkça söyleyin; hizmet her hastanede borçtan bağımsızdır.
- Sağlık Bakanlığı ya da devlet üniversitesi hastanesini tercih edin. 31 Aralık 2026’ya kadar devlet hastaneleri ve devlet üniversitesi hastaneleri geçici 77 kapsamındadır.
- Aile hekimini kullanın. Muayene kanun gereği ücretsizdir.
- İlaç ve özel hastane için borcu eşiğin altına indirin ya da taksitlendirin. Eczane ve özel hastane muafiyetin dışındadır; 6183 m.48’e göre taksit planı şartı karşılar.
- Kaydı kontrol edin. Ödemeden sonra provizyon açılmazsa dekont ve borç dökümüyle Sosyal Güvenlik Kurumuna başvurun.
- Ücret ödediyseniz belgeleri saklayın. Acil, gebelik, kaza ya da 18 yaş altı gibi istisna kapsamındaki bir hizmet için ücret alındıysa fatura ve epikriz, iade talebinin dayanağıdır.
Sıralamanın mantığı basittir: borç varken bile açık kalan kapılar önce kullanılır, kapanan kapı ise borcun eşiğin altına indirilmesi ya da taksitlendirilmesiyle açılır. Bu sırayla hareket eden kişi gereksiz ücret ödemekten de, taksit imkânı varken borcun tamamını bir anda kapatmaya çalışmaktan da kurtulur.
Sıkça Sorulan Sorular
Bağkur borcu olanlar sağlıktan yararlanabilir mi?
2026 yılında devlet hastaneleri ve devlet üniversitesi hastanelerinde, 10812 sayılı Cumhurbaşkanı Kararıyla uzatılan geçici 77. madde sayesinde yararlanabilirler. Özel hastane ve eczanede ise borç 60 günü aşmışsa, istisnalar dışında Kurum ödeme yapmaz.
Bağkur borcu olanlar hastaneye gidebilir mi 2026?
Gidebilirler. 31 Aralık 2026’ya kadar Sağlık Bakanlığı hastaneleri ve devlet üniversitesi hastaneleri borçlu Bağ-Kur’lulara ve bakmakla yükümlü olduklarına hizmet verebilir.
Kaç aylık Bağ-Kur borcu sağlık hizmetini kapatır?
Kanun ay sayısı ya da tutar değil, 60 günden fazla borç ölçüsü koyar ve vadesi dolmamış primi hesaba katmaz. Hesabın nasıl yapıldığı mevzuatta ayrıca tarif edilmediği için borcun provizyonu kapatıp kapatmadığı e-Devlet müstehaklık sorgusundan görülmelidir.
Bağkur borcu olanlar muayene olabilir mi?
Aile hekimi muayenesi 5258 sayılı Kanunun 5. maddesi gereği ücretsizdir. Sağlık Bakanlığı ve devlet üniversitesi hastanelerindeki muayene 2026 yılında geçici 77 kapsamındadır; özel hastanedeki muayenenin bedeli ise borç 60 günü aşmışsa Kurumca ödenmez.
Bağkur borcu olan acile gidebilir mi?
Gidebilir. Acil haller 67. maddenin istisnasıdır ve her hastanede borca bakılmaz; acil hallerde hastane kişiden ilave ücret de isteyemez.
Bağkur borcu olan özel hastaneye gidebilir mi?
Gidebilir, fakat geçici 77 özel hastaneleri kapsamadığı için borç 60 günü aşmışsa Kurum ödeme yapmaz. Acil hallerde ise özel hastane ilave ücret talep edemez.
Bağkur borcunu taksitlendirirsem özel hastaneye gidebilir miyim?
Evet. 6183 sayılı Kanunun 48. maddesine göre taksitlendirilen ve taksitleri devam eden borç, 67. maddedeki şartın dışında tutulur; bu, özel hastanede ve eczanede de geçerlidir.
Bağkur borcumu ödedikten sonra sağlık hakkım ne zaman açılır?
Hukuken borcun yatırıldığı tarihte açılır. Ödemenin Kurum kayıtlarına işlenmesi için belirli bir süre yayımlanmadığından, ödemeden sonra e-Devlet üzerinden müstehaklık durumunu kontrol etmek gerekir.
Borcumu sonradan ödersem daha önce ödediğim hastane ücretini geri alır mıyım?
Hayır. Yönetmeliğin 16. maddesine göre borcun yatırıldığı tarihe kadar yapılan sağlık hizmeti giderleri Kurumca ödenmez. İstisna kapsamındaki hizmetler bu kuralın dışındadır.
Bağkur borcu olanın eşi hastaneye gidebilir mi?
Eş, borçlu sigortalının bakmakla yükümlü olduğu kişiyse 2026 yılında Sağlık Bakanlığı ve devlet üniversitesi hastanelerinde geçici 77 kapsamında hizmet alabilir. Özel hastanede ve eczanede ise sigortalının borcundan etkilenir.
Bağkur borcu olanın çocuğu hastaneye gidebilir mi?
18 yaşını doldurmamış çocuk her hastanede, ebeveynin borcuna bakılmaksızın sağlık hizmeti alır. 18 yaşını doldurmuş öğrenci çocuk bu istisnadan yararlanamaz.
Bağkur borcu varken doğum yapılabilir mi?
Evet. Analık hâlinde sunulan sağlık hizmetleri 67. maddenin istisnasıdır; gebelik takibi ve doğum, borca bakılmaksızın Kurumca karşılanır.
Bağkur borcu olanlar ilaç alabilir mi?
Eczane geçici 77 kapsamında olmadığından, borç 60 günü aşmışsa provizyon verilmez ve ilaç bedeli Kurumca karşılanmaz. Tebliğ, 18 yaş altı çocuklar ile iş kazası ve meslek hastalığı gibi bazı istisnai hâller için ayrıca manuel reçete yolu öngörür.
Bağkur borcu olanlar yeşil kart alabilir mi?
Yeşil kart uygulaması genel sağlık sigortasına devredilmiştir. Bağ-Kur sigortalılığı devam eden kişi zaten genel sağlık sigortalısıdır ve gelir testine dayalı başka bir statüye geçemez.
Önce Hastanenin Türüne, Sonra Borç Kaydına Bakın
Bağ-Kur borcu ile sağlık hakkı arasındaki ilişki 2026 yılında iki soruya indirgenir: başvurulan yer Sağlık Bakanlığına ya da bir devlet üniversitesine bağlı bir hastane mi, ve başvuru günü itibarıyla 60 günden fazla prim borcu var mı? Bu hastanelerde geçici muafiyet yıl sonuna kadar kapıyı açık tutar; özel hastane ve eczanede ise borcu eşiğin altına indirmek ya da taksite bağlamak gerekir. Acil durumlar, gebelik, kazalar ve çocuklar her yerde borçtan bağımsızdır.
İstisna kapsamında olduğu hâlde ücret ödemek zorunda kalan veya ödeme yaptığı hâlde kaydı düzelmeyen sigortalılar için belgeler belirleyicidir. Dosyanızdaki ödeme ve fatura kayıtlarını birlikte incelemek için iletişim sayfasındaki kanallardan randevu alabilirsiniz.
Bu yazı, 5510 sayılı Kanunun 16, 18, 67, 73 ve 88. maddeleri, 6183 sayılı Kanunun 48. maddesi, 5258 sayılı Kanunun 5. maddesi, Genel Sağlık Sigortası Tescil, Prim ve Müstehaklık İşlemleri Yönetmeliği, Sağlık Uygulama Tebliği ve 2002/3654 sayılı Bakanlar Kurulu Kararının geçici 77. maddesinin yazının hazırlandığı tarihteki metnine dayanan genel bilgilendirme niteliğindedir. Geçici muafiyetin süresi her yıl yeniden belirlendiğinden, kişisel borç ve provizyon kaydınıza ilişkin karar vermeden önce güncel durumu bir avukatla görüşmeniz önerilir.
Av. Handan Sayan Özgül — Ankara Barosu
İletişim
Bu yazı genel niteliktedir; somut olayın koşulları sonucu değiştirir. Dosyanıza ilişkin görüşme için iletişim bilgileri aşağıdadır.
Bu yazı genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; hukuki danışmanlık yerine geçmez. Mevzuat ve içtihat değişebildiğinden, karar vermeden önce güncel durumu bir avukatla değerlendirmenizi öneririz.
Devamı
İlgili yazılar
-
Endikasyon Dışı İlaç Başvurusunun Reddi Geldi, İtiraz mı Edeyim Dava mı Açayım
Endikasyon dışı ilaç başvurusunun reddi hâlinde hekim itirazı ve iptal davası: Ankara idare mahkemesi, 60 günlük süre, yürütmeyi durdurma ve dilekçe içeriği.
Sosyal Güvenlik -
Endikasyon Dışı İlaç Rapor Süresi Dolmak Üzere, Onayı Nasıl Uzatırım
Endikasyon dışı ilaç rapor süresi ve onayın uzatılması: süre yazılmamışsa yeni onay aranmaz ama bir yılı geçemez; son ay başvurusu, Ek-2 ve Ek-3 şartı.
Sosyal Güvenlik -
Endikasyon Dışı İlaç Başvuru Sorgulama, Başvurum Sonuçlandı mı Nereden Öğrenirim
Endikasyon dışı ilaç başvuru sorgulama nasıl yapılır? Sonuç hekime iletilir; hastanın e-posta ve telefon kanalı, e-Devlet durumu ve 30 gün cevap yoksa ne olur.
Sosyal Güvenlik -
Endikasyon Dışı İlaç Onam Formu İmzalarken Neyi Kabul Etmiş Olurum
Endikasyon dışı ilaç onam formu (Ek-2) hastaya ne söyletir, kim doldurur, imzalamazsam ne olur? Yeni form, ilaca özel olur formları ve kabul ibaresinin sınırı.
Sosyal Güvenlik