Yurtdışı İlaç Listesi, İlacım EK-4/C'de Yoksa SGK Öder mi ve Listeye Nasıl Girer

Yurtdışı ilaç listesi denince çoğu kişi tek bir liste olduğunu düşünür; oysa yurt dışından getirilen ilaçlar için birbirinden bağımsız iki ayrı resmî liste vardır ve ikisi farklı soruları cevaplar. Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumunun (TİTCK) yayımladığı Yurt Dışı Etkin Madde Listesi, bir etken maddenin yurt dışından getirilmesine izin verilip verilmediğini ve bunun için hasta bazında ayrıca onay gerekip gerekmediğini gösterir. Sosyal Güvenlik Kurumunun (SGK) Sağlık Uygulama Tebliği ekindeki EK-4/C Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi ise getirilen ilacın bedelinin Kurumca ödenip ödenmeyeceğini belirler.

Bu ayrım küçük bir ayrıntı değildir. Bir ilaç TİTCK listesinde yer aldığı hâlde EK-4/C’de bulunmayabilir; bu durumda ilaç yasal olarak getirilebilir ama bedeli SGK tarafından karşılanmaz. Bu yazı iki listenin neyi gösterdiğini, bir ilacın listelerde nasıl aranacağını, EK-4/C’de olmayan ilacın akıbetini ve listeye alınma yolunu mevzuatın kendi metnine dayanarak açıklar.

Kısaca: Hangi Liste Ne Söyler

Soru	Cevabın arandığı liste
Bu etken madde yurt dışından getirilebilir mi?	TİTCK Yurt Dışı Etkin Madde Listesi
Getirmek için hasta bazında TİTCK onayı gerekir mi?	TİTCK listesindeki onay sütunu ve Ek Onay Alınmadan Kullanılabilecek sekmesi
SGK bu ilacın parasını öder mi?	SGK EK-4/C Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi
Hangi ticari ürün, hangi barkodla ödenir?	EK-4/C (barkod ve ilaç adı sütunları)
Listede olmayan ilaç için ne yapılır?	SUT 4.3/3 ve SGK Alternatif Geri Ödeme Usul ve Esasları

• TİTCK listesi izin listesidir; EK-4/C ödeme listesidir.
• EK-4/C’de yer almayan ilacın bedeli, Sağlık Uygulama Tebliğinin (SUT) 4.3 maddesinin üçüncü fıkrası gereği Kurumca ödenmez.
• EK-4/C’ye girişte hastanın talebi zorunludur, ancak fiyat teklifini içeren başvuruyu firma veya kamu kurumu yapar.

Yurtdışı İlaç Listesi Tek Değil, İki Ayrı Liste Var

İki liste farklı kurumlarca, farklı hukuki dayanakla ve farklı amaçla tutulur. Biri sağlık otoritesinin, diğeri sosyal güvenlik kurumunun listesidir.

TİTCK listesinin dayanağı Yurt Dışından İlaç Temini Yönetmeliği ve bu Yönetmeliğe dayanan Yurt Dışından İlaç Temini Kılavuzudur. Kılavuzun güncel sürümü, 05.06.2026 tarihinde yürürlüğe giren 15. revizyondur. Kılavuz, Türkiye’de ruhsatlı olmayan ya da ruhsatlı olduğu hâlde piyasada bulunmayan ilaçların yurt dışından temininin usulünü düzenler ve hangi etken maddelerin bu yolla getirilebileceğini Kurumun yayımladığı liste üzerinden belirler.

EK-4/C ise Sağlık Uygulama Tebliğinin ekidir. SUT’un 4.3 maddesinin üçüncü fıkrasına göre yurt dışından temini hâlinde bedeli ödenecek ilaçlar “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi”nde (EK-4/C) belirtilmiştir ve bu listede yer almayan ilaçların bedelleri Kurumca ödenmez. Aynı fıkra, listenin Kurumun resmî internet sitesinde yayımlanacağını söyler.

Bu iki listenin birbirine bağlı olmaması, hastanın iki ayrı kontrol yapmasını gerektirir. İlk kontrol ilacın getirilebilirliğine, ikincisi bedelin kimden çıkacağına ilişkindir. İlacın yurt dışından getirilmesi sürecinin bütünü, başvurunun kim tarafından ve hangi kanaldan yapıldığı yurt dışından ilaç temini yazısında ayrıca anlatılmıştır.

Karışıklığın bir kaynağı da TİTCK’nın başka listeleridir. Endikasyon dışı ilaç kullanımında da TİTCK’nın ek onay gerektirmeyen bir listesi bulunur; ancak o liste Türkiye’de ruhsatlı ilaçların onaylı endikasyon dışında kullanımına ilişkindir ve endikasyon dışı ilaç listesi yazısının konusudur. Yurt dışı ilaçlar için geçerli olan, Yurt Dışı Etkin Madde Listesidir.

TİTCK Yurtdışı İlaç Listesi Neyi Gösterir

TİTCK yurtdışı ilaç listesi, Kurumun internet sitesindeki dinamik modülde “Yurt Dışı Etkin Madde Listesi” adıyla yayımlanır. Bu yazının hazırlandığı tarihte sayfadaki son güncelleme 28.09.2026 tarihlidir ve liste bir Excel dosyası olarak indirilebilmektedir. Listenin güncel hâline TİTCK Yurt Dışı Etkin Madde Listesi sayfasından ulaşılabilir.

Liste adından da anlaşılacağı gibi ticari ürünleri değil etken maddeleri sıralar. Her satırda etkin madde kodu, etkin madde adı, farmasötik form, ATC kodu ve adı ile reçete türü yer alır. Bu nedenle listede bir ilacın ticari adını aramak çoğu zaman sonuç vermez; doğru arama, ilacın etken maddesinin uluslararası adıyla yapılır.

Listenin Üç Sekmesi

28.09.2026 tarihli dosya üç ayrı sekmeden oluşur:

• Yurt Dışı Etkin Madde Listesi: Yurt dışından teminine izin verilen etken maddelerin genel listesidir.
• Ek Onay Alınmadan Kullanılabilecek Yurt Dışı Etkin Madde Listesi: Kurumca genele matuf kullanımı uygun görülen etken maddeleri, ICD10 tanı kodları ve kullanım şartlarıyla birlikte gösterir.
• Toplu Temin İzni Gerektirmeyen Yurt Dışı Etkin Madde Listesi: Hastanelerin tıbbi acil durumlar için yaptığı toplu temine ilişkindir ve tek tek hastaların başvurusuyla ilgili değildir.

Hastayı doğrudan ilgilendiren ilk iki sekmedir. Üçüncü sekme, Kılavuzun 17. maddesinin birinci fıkrasındaki, hastanelerin yurt dışı ilaç tedarikçileri aracılığıyla doğrudan temin edebileceği ilaçların ilanıyla ilişkili görünmektedir.

Onay Sütunu Nasıl Okunur

Listenin en önemli sütunlarından biri “TİTCK Yazılı Onayı Olmadan İthal Edilemeyecek İlaçlar” başlığını taşır. Sütunun adı kendini açıklar: bu sütunda işaretli olan etken maddeler, hasta bazında TİTCK’nın yazılı onayı alınmadan getirilemez. Böyle bir ilaç için hastanın hekiminin TİTCK’ya yurt dışı ilaç kullanım başvurusu yapması gerekir.

Ek Onay Alınmadan Kullanılabilecek sekmesindeki etken maddeler için durum farklıdır. Kılavuzun 6. maddesinin ikinci fıkrasına göre bu listede genele matuf kullanım şartı belirtilen etkin maddelerin, bu şartlara uygun hastalarda kullanımı için ayrıca Kurum izni aranmaz. SUT’un 4.3 maddesinin ikinci fıkrası da aynı yönde bir hüküm içerir: “Sağlık Bakanlığınca, yurt dışından getirtilebilecek ilaç listesi yayımlanması halinde listede yer alacak ilaçlar için ayrıca onay aranmayacaktır.”

Buradaki kilit kelime “şartlara uygun”dur. Sekmede her etken madde için bir ICD10 tanı kodu ve kullanım şartı yazılıdır. Hastanın tanısı ya da kullanım biçimi bu şarttan farklıysa, ilaç aynı listede görünse bile ek onaysız kullanım yolu kapanır ve hasta bazında başvuru gerekir.

EK-4/C İlaç Listesi Nedir, SGK Neden Ayrı Bir Liste Tutar

Ek 4c ilaç listesi, SUT ekinde yer alan ve yurt dışından temin edildiğinde bedeli SGK tarafından ödenecek ilaçları gösteren fiyat listesidir. Resmî adı “Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesi”dir; halk arasında “EK-4/C”, “ek 4c” ya da “SGK yurtdışı ilaç listesi” diye anılır.

SGK’nın ayrı bir liste tutmasının sebebi, ödeme kararının izin kararından bağımsız olmasıdır. TİTCK bir ilacın bilimsel ve güvenlik yönünden yurt dışından getirilebileceğine karar verir; SGK ise o ilacın genel sağlık sigortası kapsamında finanse edilip edilmeyeceğine ve hangi fiyat üzerinden ödeneceğine karar verir. SUT’un 4.3 maddesinin dokuzuncu fıkrasına göre Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonunca fiyatları güncellenen ilaçlar ile listeye ilave edilerek ödenmesine karar verilen ilaçların onaylanan fiyatları EK-4/C’de yayımlanır.

29.08.2026 tarihli ve 33355 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan SUT değişikliği ekindeki EK-4/C dosyasında şu sütunlar bulunur:

Sütun	Ne işe yarar
Barkod	Ödemenin bağlandığı ürün kimliği
İlacın adı	Ticari ad, form ve ambalaj
Etken madde	Arama için en güvenilir alan
Eşdeğer grubu ve referans grubu	Eşdeğer ürünlerin gruplanması
Satış fiyatı	Kurumun esas aldığı fiyat
Kurumca tedarik edilen ilaçlar	Kurumun tedarik ettiği ürünlerin işareti
Fiyat değişiklik, listeye giriş ve listeden çıkış tarihleri	Ürünün listedeki tarihçesi

Bu yapı, EK-4/C’nin etken madde değil ürün bazında çalıştığını gösterir. Aynı etken maddenin listede yer alması, her ticari ürünün ya da her farmasötik formun ödendiği anlamına gelmez. Barkod ve ilaç adı, ödemenin hangi ürüne bağlandığını gösterir. Bu mantık, Türkiye’de ruhsatlı ilaçların ödeme listesi olan EK-4/A için de geçerlidir ve SGK ödemediği ilaçlar yazısında ayrıntılı olarak ele alınmıştır.

Yurtdışı İlaç Fiyat Listesi EK-4/C Nereden Takip Edilir

Yurtdışı ilaç fiyat listesi SGK’nın internet sitesinde, SUT değişiklik tebliğlerinin ekleri arasında yayımlanır. Her değişiklikte liste yeniden yayımlandığı için hastanın elindeki dosyanın tarihine dikkat etmesi gerekir.

SGK’nın 02.10.2026 tarihli işlenmiş güncel SUT paketinde yer alan mülga liste dosyalarına göre EK-4/C, 2026 yılı içinde 17.01.2026, 08.04.2026, 29.06.2026 ve 29.08.2026 tarihlerinde değiştirilmiştir. Bu yazının hazırlandığı tarihte yürürlükteki liste, 29.08.2026 tarihli ve 33355 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan SUT değişikliğinin ekidir; aynı paketteki aktif EK-4/C dosyası da bu listeyle örtüşmektedir. Duyurunun kendisine SGK 29.08.2026 SUT değişikliği duyurusu üzerinden ulaşılabilir.

Liste sık değiştiği için eski bir dosyaya dayanarak karar vermek hatalı sonuç doğurabilir. Bir ilaç önceki listede bulunmayıp yeni listeye girmiş olabileceği gibi, listeden çıkış tarihi işlenmiş bir ürün artık ödeme kapsamında olmayabilir. Listeye giriş ve listeden çıkış tarihleri sütunları, bu değişikliği ürün bazında gösterir.

İlacım EK-4/C Listesinde Yoksa SGK Öder mi

Hayır. SUT’un 4.3 maddesinin üçüncü fıkrası açıktır: EK-4/C’de yer almayan ilaçların bedelleri Kurumca ödenmez. Bu kural, ilacın TİTCK tarafından yurt dışından getirilmesine izin verilmiş olmasına bakılmaksızın uygulanır.

Bunun pratik sonucu, TİTCK onayı almış bir hasta, ilacın getirilebileceğini öğrenmiş olur ama bedelin Kurumca karşılanacağı güvencesini almış olmamasıdır. Yurt dışı ilaç tedarikçisi olan Türk Eczacıları Birliğinin (TEB) hasta sayfası da bu ayrımı yansıtır. Sayfa, ilacı SGK geri ödemesinde olan hastaların başvurusunu ayrı, SGK geri ödemesinde olmayan ya da ilacı ücretini ödeyerek almak isteyen hastaların başvurusunu ayrı bir başlık altında düzenler.

Ödeme için ayrıca reçete ve rapor koşulları da aranır. SUT’un 4.3 maddesinin altıncı fıkrasına göre yurt dışından getirilecek ilaçların bedeli, uzman hekim raporuna dayanılarak uzman hekimlerce en fazla 90 günlük doza kadar reçete edilmesi hâlinde ödenir. Bu koşulların ayrıntısı yurtdışı ilaç reçetesi yazısında açıklanmıştır. EK-4/C’de yer almak, ödemenin ilk ve zorunlu şartıdır; ama tek şartı değildir.

İlacı kendi imkânıyla getiren ya da satın alan hastanın bedelini Kurumdan isteyip isteyemeyeceği ayrı bir sorudur ve SUT’un aynı maddesinin dördüncü fıkrasında ayrıca düzenlenmiştir; o fıkra da yalnız EK-4/C’de yer alan ilaçlar için işler.

EK-4/C Listesine Alınma Başvurusu Nasıl Yapılır

EK-4/C’de bulunmayan bir ilacın listeye alınması mümkündür, ancak bu süreç hastanın tek başına tamamlayabileceği bir süreç değildir. İki ayrı metin bu konuyu düzenler: SUT’un 4.3 maddesinin üçüncü fıkrası ve SGK’nın 18.03.2026’da yayımladığı Şahsi Tedavi İçin Yurt Dışından Temin Edilen İlaçların Alternatif Geri Ödeme Başvurularına İlişkin Usul ve Esaslar.

Hastanın Talebi ve Üçüncü Basamak Raporu

SUT’un 4.3 maddesinin üçüncü fıkrasına 2019’da eklenen cümleye göre, EK-4/C’de yer almayan ilaçların listeye alınmasına yönelik başvuruların Kurumca değerlendirmeye alınabilmesi için üçüncü basamak resmî sağlık hizmet sunucularında düzenlenmiş sağlık kurulu raporu ile yine üçüncü basamak resmî sağlık hizmet sunucularında düzenlenmiş reçetenin Kuruma ibraz edilmesi gerekir. Eşdeğer ilaç uygulaması kapsamında yapılan eşdeğer ilaç kaydı başvuruları bu şartın dışındadır.

SGK’nın 2026 Usul ve Esasları bu şartı hastanın talebiyle birleştirir. Usul ve Esasların 4. maddesinin birinci fıkrasına göre yurt dışı ilaçların Kurumca finansmanının sağlanmasına yönelik başvurularda SUT’un 4.3 maddesindeki hükümlere uygun bir genel sağlık sigortalısının talebinin bulunması zorunludur. Aynı fıkra, bu talebin doğrudan Kuruma yapılabileceğini ya da yurt dışı ilaç tedarikçileri üzerinden Kuruma iletilebileceğini söyler.

Bu, hastanın sürecin başlatıcısı olduğu anlamına gelir. Üçüncü basamak resmî bir hastanede düzenlenen sağlık kurulu raporu ve reçeteyle yapılan talep olmadan, ilacın listeye alınması için yapılan başvurunun dayanağı eksik kalır.

Firmanın Başvurusu ve Komisyon Değerlendirmesi

Hastanın talebi, ilacın listeye girmesi için tek başına yeterli değildir. Usul ve Esasların 5. maddesinin birinci fıkrasının (a) bendine göre başvurular firmalar veya kamu kurum ve kuruluşları tarafından yapılır. Firma, Usul ve Esaslarda üretici ya da ruhsat sahibi firma veya onun münhasır olarak yetkilendirdiği temsilci olarak tanımlanmıştır.

Firmanın başvuru dosyası kapsamlıdır. Usul ve Esasların 6. maddesine göre dosyada dilekçe, yetki belgeleri, taahhütname, yurt dışı ilaç teklif formu, ilacın diğer ülkelerdeki fiyat ve geri ödeme durumu, klinik araştırma verilerinin özeti, yeni tedavi dengesi tabloları, hastalığın epidemiyolojisi ve alternatif tedavilerle karşılaştırma gibi belgeler yer alır. Belgeler yabancı dildeyse yeminli tercümeleriyle sunulur.

Eksik dosya gündeme alınmaz. Usul ve Esasların 5. maddesine göre eksiklik başvuru sahibine bildirilir ve ek bilgi ve belge tamamlanana kadar inceleme süreci durur. Değerlendirme Alternatif Geri Ödeme Komisyonunca yapılır; 4. maddenin üçüncü fıkrasına göre değerlendirmeler neticelendiğinde EK-4/C listesine dahil edilen ilaçlar Resmî Gazete’de yayımlanır.

Aşama	Kim yapar	Dayanak
Üçüncü basamak sağlık kurulu raporu ve reçete	Hastanın hekimleri	SUT 4.3/3
Genel sağlık sigortalısının talebi	Hasta, doğrudan Kuruma ya da tedarikçi üzerinden	Usul ve Esaslar m.4/1
Fiyat teklifi ve başvuru dosyası	Firma ya da kamu kurumu	Usul ve Esaslar m.5/1-a, m.6
Değerlendirme	Alternatif Geri Ödeme Komisyonu	Usul ve Esaslar m.3, m.4/3
Listeye giriş	Resmî Gazete’de yayım	Usul ve Esaslar m.4/3

Usul ve Esaslarda komisyonun kaç gün içinde karar vereceğine ilişkin bir süre yer almaz. Bu nedenle listeye alınma başvurusunun sonuçlanma süresi hakkında kesin bir takvim vermek mümkün değildir.

TEB İthal İlaç Listesi ve Tedarikçilerin Ürün Listeleri

TEB ithal ilaç listesi, TİTCK listesinden ve EK-4/C’den farklı üçüncü bir kaynaktır: yurt dışı ilaç tedarikçisinin fiilen tedarik edebildiği ürünlerin listesidir. Yönetmeliğe göre yurt dışı ilaç tedarikçileri, Bakanlıkça uygun görülen kamu kurum ve kuruluşları ile SGK ve TEB’dir.

Kılavuzun 16. maddesi bu listelerin nasıl yayımlanacağını düzenler. Tedarikçiler, Kurumca verilmiş uygunluk kapsamında tedarik ettikleri ürünlerin listesini yeni ürün eklendiğinde ya da ürün çıkarıldığında güncelleyerek kendi resmî internet sitelerinde duyurur. Listede, ek onay alınmadan temin edilebilecek etken maddeleri içeren ürünler ile Kurum onayı alınarak temin edilebilecek ürünler ayrı sekmelerde gösterilir. Tedarikçilerin listelerinin bulunduğu adresler TİTCK’ya bildirilir ve TİTCK’nın sitesinden bu adreslere yönlendirme yapılır.

SGK’nın yurt dışı ilaçlar için tuttuğu ödeme listesi EK-4/C’dir. SGK’nın kendi tedarik ettiği ürünler bu dosyada “Kurumca tedarik edilen ilaçlar” sütunuyla ayrıca işaretlenir.

SGK’nın 2026’da duyurduğu bir başka liste ise ödemeyle ilgili değildir. Kurumun 17.06.2026 tarihli duyurusuna göre “İlaç Temin Kaynağı Listesi”, yurt dışından beşerî tıbbi ürün temin edebilecek tedarikçilerin ürün bazında kaydedileceği listedir ve bu listede ürün bazında kaydı bulunmayan tedarikçilerden ürün temin edilmeyecektir. Bu liste, hangi ilacın bedelinin ödeneceğini değil, SGK’nın hangi tedarikçiden alım yapabileceğini gösterir.

Bu noktada eski bir dosyaya dikkat etmek gerekir. TEB’in sitesinde “Yurtdışı Aktif İlaç Listesi 29052020” başlıklı eski bir liste bağlantısı hâlâ bulunabilmektedir. Bu liste 2020 tarihlidir ve güncel durumu göstermez; güncel etken madde listesi TİTCK’nın dinamik modülündeki dosyadır. Aynı şekilde, internette dolaşan 2017 tarihli eski Yurt Dışından İlaç Temini ve Kullanımı Kılavuzundaki “listenin her hafta güncellendiği” yönündeki kural mülga metne aittir; güncel Kılavuzda bir güncelleme periyodu yazılı değildir.

Yurtdışından Gelen İlaçlar Listede Nasıl Aranır

Yurtdışından gelen ilaçlar iki listede farklı yollarla aranır, çünkü listelerden biri etken maddeyi, diğeri ürünü esas alır. Doğru sıra, önce TİTCK listesinde etken maddeyi, sonra EK-4/C’de ürünü kontrol etmektir.

1. Etken maddeyi öğrenin. Reçetedeki ya da hekimin önerdiği ilacın etken maddesinin uluslararası adı, her iki listede de en güvenilir arama anahtarıdır. Ticari adlar ülkeden ülkeye değişebilir.
2. TİTCK listesinde etken maddeyi arayın. Etken madde genel listede var mı, onay sütununda işaretli mi, Ek Onay Alınmadan Kullanılabilecek sekmesinde hangi ICD10 kodu ve kullanım şartıyla yer alıyor, bunlar not edilir.
3. EK-4/C’de etken madde sütununu tarayın. Etken madde EK-4/C’de varsa, ilgili satırdaki ilaç adı, farmasötik form ve ambalaj bilgisi reçetedeki ürünle karşılaştırılır.
4. Tarih sütunlarına bakın. Listeye giriş ve listeden çıkış tarihleri, ürünün bugün ödeme kapsamında olup olmadığını gösterir.
5. Sonucu hekimle paylaşın. Onay gerekiyorsa başvuruyu yapacak olan hekimdir; ilacın ödeme kapsamında olup olmadığı da reçetenin nasıl düzenleneceğini etkiler.

Kanser, epilepsi ya da nadir hastalık ilaçları için de yöntem aynıdır: arama hastalık adıyla değil etken maddeyle yapılır. TİTCK dosyasında hastalık bilgisi ICD10 kodu, ICD10 adı ve kullanım şartları sütunlarında yer alır; bu sütunlar özellikle Ek Onay sekmesinde doludur.

Listelerde arama yapmak, başvurunun yerine geçmez. Bir ilacın listede bulunması hastaya kendiliğinden bir hak doğurmaz; ilacın temini için hekimin reçetesi, gerekiyorsa TİTCK onayı ve tedarikçiye yapılan başvuru gerekir. Başvurunun hangi aşamada olduğunun nasıl izleneceği yurtdışı ilaç sorgulama yazısının konusudur.

İlaç Türkiyede Ruhsat Alınca Yurtdışı Listesinden Çıkar mı

Yurt dışından getirilen bir ilaç zamanla Türkiye’de ruhsat alabilir. Bu durumda listeler hemen değişmez; Kılavuz ve SUT bir geçiş düzeni öngörür.

Kılavuzun 16. maddesinin altıncı fıkrasına göre yurt dışından temin edilen ürün EK-4/C’de bulunduğu hâlde ruhsatlı eşdeğeri henüz EK-4/A Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde değilse, hasta mağduriyetinin önlenmesi için ruhsatlı ürün EK-4/A’ya eklenerek geri ödeme kapsamında temin edilene kadar yurt dışı ürünün teminine devam edilir. Ruhsatlı ürün EK-4/A’ya eklendiğinde, tedarikçilerin stoklarındaki yurt dışı ürünler en fazla üç ay süreyle daha hastalara ulaştırılabilir. Ruhsatlı ürün EK-4/A’da yer aldığı hâlde piyasada bulunamıyorsa, İlaç Tedarik Planlama Komisyonu ve Yurt Dışı İlaç Değerlendirme Kurulu kararıyla yurt dışından temine devam edilebilir.

Aynı maddenin yedinci fıkrası, ürünün EK-4/C’de hiç bulunmadığı durumu düzenler: ruhsatlı eşdeğer EK-4/A’da değilse, ruhsat sahibinin beyan ettiği piyasaya arz tarihinde ürün yurt içinde piyasaya sunulur ve stoktaki yurt dışı ürünler en fazla üç ay daha hastalara ulaştırılabilir. Sekizinci fıkraya göre bu süreler sonunda stokta olmayan ürünün etken maddesi Yurt Dışı Etkin Madde Listesinden çıkarılır.

SUT’un 4.3 maddesinin sekizinci fıkrası da ödeme tarafındaki geçişi düzenler. Sağlık Bakanlığı izniyle yurt dışından temin edilerek kullanılan ilaç Türkiye’de ruhsat ve dağıtım belgesi alırsa, EK-4/A’ya giriş talebinin sonuçlanacağı azami süre içinde, uzman hekim raporu ve Bakanlıkça verilecek kullanım onayına dayanılarak birer aylık miktarlarda reçete edilmesi koşuluyla sözleşmeli eczanelerden verilen ilacın bedeli ödenir.

Hasta açısından sonuç, ruhsat haberinin tedaviyi kesintiye uğratmaması gerektiğidir. Geçiş döneminde ilacın hangi kanaldan ve hangi reçeteyle alınacağı değişebileceği için hekimle birlikte takip edilmesi yararlıdır.

Yurtdışı İlaç Listesi 2026 Değişiklikleri

Yurtdışı ilaç listesi 2026 yılında hem izin hem ödeme tarafında birkaç kez güncellenmiştir. TİTCK’nın dinamik modül sayfasında 2026 yılı boyunca yayımlanmış çok sayıda güncelleme kaydı bulunur; bu kayıtların son üçü 25.06.2026, 07.08.2026 ve 28.09.2026 tarihlidir. EK-4/C ise yukarıda belirtilen dört SUT değişikliğiyle güncellenmiştir.

Ödeme tarafında 2026’nın yeniliklerinden biri, EK-4/C’ye giriş başvurularının yeni bir usule bağlanmasıdır. SGK Yönetim Kurulunun 11.03.2026 tarihli kararıyla uygun görülen ve 18.03.2026’da yayımlanan Usul ve Esaslar, Alternatif Geri Ödeme Yönetmeliği kapsamında yapılacak başvurularda izlenecek yolu, hastanın talebinin zorunluluğunu ve firmanın sunacağı dosyayı ayrıntılı biçimde düzenlemiştir. Aynı yıl SGK’nın yurt dışı ilaç alımları da 24.04.2026 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanan ayrı bir Usul ve Esaslara bağlanmış ve alımlar için Dinamik Alım Sistemine geçiş duyurulmuştur; bu değişiklik ödeme listesini değil, Kurumun tedarik yöntemini ilgilendirir.

Kılavuz tarafında 05.06.2026 tarihli 15. revizyon, hastanelerin toplu teminine ilişkin 17. maddede değişiklik yapmıştır. Bu değişiklikle Kurumun, hastanelerin tedarikçiler aracılığıyla doğrudan temin edebileceği ilaçları ilan edeceği hüküm altına alınmıştır. TİTCK dosyasındaki Toplu Temin İzni Gerektirmeyen sekmesi, bu ilanla ilişkili görünmektedir.

Listelerin bu sıklıkla değişmesi, bir yıl önce indirilen bir dosyanın bugün yanlış sonuç verebileceği anlamına gelir. Arama her seferinde resmî sitedeki son dosya üzerinden yapılmalıdır.

Listeyi Okurken Yapılan Hatalar

İlk hata, TİTCK listesinde görülen ilacın SGK tarafından ödeneceğinin varsayılmasıdır. TİTCK listesi ödeme hakkında bir şey söylemez; ödeme EK-4/C’ye bağlıdır.

İkinci hata, EK-4/C’de ticari adla arama yapılması ve sonuç çıkmayınca ilacın listede olmadığı sonucuna varılmasıdır. Yurt dışı ürünlerin adları farklı yazılabilir; etken madde sütunu daha güvenilir sonuç verir.

Üçüncü hata, Ek Onay Alınmadan Kullanılabilecek sekmesindeki etken maddenin her tanıda onaysız kullanılabileceğinin sanılmasıdır. Onaysız kullanım, sekmede yazılı ICD10 kodu ve kullanım şartıyla sınırlıdır.

Dördüncü hata, eski TEB listesi ya da mülga 2017 Kılavuzu gibi güncelliğini yitirmiş kaynaklara dayanılmasıdır. Beşinci hata ise EK-4/C’ye alınma sürecinin yalnızca hastanın dilekçesiyle tamamlanacağının düşünülmesidir; hastanın talebi zorunlu olsa da başvuru dosyasını firma ya da kamu kurumu sunar. Sağlık Uygulama Tebliğinin genel yapısı ve eklerinin işlevi Sağlık Uygulama Tebliği yazısında ele alınmıştır.

Sıkça Sorulan Sorular

Yurtdışı ilaç listesi nereden indirilir?

TİTCK’nın Yurt Dışı Etkin Madde Listesi Kurumun internet sitesindeki dinamik modül sayfasından Excel dosyası olarak indirilir. SGK’nın EK-4/C listesi ise SUT değişiklik tebliğlerinin ekinde SGK sitesinde yayımlanır.

Ek 4 C listesi nedir?

Sağlık Uygulama Tebliği ekindeki Yurt Dışı İlaç Fiyat Listesidir. Yurt dışından temin edildiğinde bedeli SGK tarafından ödenecek ilaçları barkod, ilaç adı, etken madde ve satış fiyatıyla gösterir.

SGK ek-4c listesi ile TİTCK listesi aynı mı?

Hayır. TİTCK listesi etken maddenin yurt dışından getirilip getirilemeyeceğini ve onay gerekip gerekmediğini, EK-4/C ise bedelin SGK tarafından ödenip ödenmeyeceğini gösterir.

TİTCK yurtdışı ilaç listesinde olan ilaç ücretsiz mi verilir?

Hayır. TİTCK listesi ödeme listesi değildir. Bedelin Kurumca karşılanması için ilacın EK-4/C’de yer alması ve SUT’taki rapor ve reçete koşullarının sağlanması gerekir.

EK-4/C listesinde olmayan ilacı SGK öder mi?

Ödemez. SUT’un 4.3 maddesinin üçüncü fıkrasına göre bu listede yer almayan ilaçların bedelleri Kurumca ödenmez.

SGK ithal ilaç listesi hangisidir?

SGK’nın ödeme kapsamındaki yurt dışı ilaçları gösteren liste EK-4/C’dir. Kurumun kendi tedarik ettiği ürünler bu dosyada ayrı bir sütunla işaretlenir.

TEB ithal ilaç listesi güncel mi?

TEB sitesinde 2020 tarihli eski bir liste bağlantısı bulunabilir. Güncel etken madde listesi TİTCK’nın sitesindedir; tedarikçiler ise tedarik ettikleri ürünleri Kılavuzun 16. maddesi uyarınca kendi sitelerinde yayımlar.

Yurtdışından gelen ilaçlar listede hangi adla aranır?

Etken maddenin uluslararası adıyla aranması önerilir. TİTCK listesi etken madde bazlıdır; EK-4/C’de de etken madde sütunu bulunur.

Ek onay alınmadan kullanılabilecek listede olan ilaç için başvuru gerekir mi?

Listede yazılı ICD10 kodu ve kullanım şartına uygun hastalarda ayrıca TİTCK izni aranmaz. Şartın dışında kalan kullanımda hasta bazında başvuru gerekir.

Bir ilaç EK-4/C listesine nasıl girer?

Üçüncü basamak resmî sağlık kurulu raporu ve reçeteyle desteklenen hasta talebi bulunmalı, başvuru firma ya da kamu kurumu tarafından SGK’ya yapılmalıdır. Komisyon kararından sonra listeye giren ilaç Resmî Gazete’de yayımlanır.

Yurtdışı ilaç listesi 2026 yılında değişti mi?

Evet. TİTCK listesi 2026’da birçok kez güncellenmiş, son güncelleme 28.09.2026 tarihinde yapılmıştır. EK-4/C ise 2026’da dört kez değişmiş, yürürlükteki liste 29.08.2026 tarihlidir.

İlaç Türkiyede ruhsat alırsa yurt dışından getirilmeye devam eder mi?

İki durum ayrılır. Yurt dışı ürün EK-4/C’de ise ve ruhsatlı eşdeğer henüz EK-4/A’da değilse, ruhsatlı ürün EK-4/A’ya girene kadar yurt dışı temin sürer; girdikten sonra stoktaki yurt dışı ürünler en fazla üç ay daha verilebilir. Yurt dışı ürün EK-4/C’de değilse ruhsatlı ürün, ruhsat sahibinin beyan ettiği piyasaya arz tarihinde yurt içinde piyasaya sunulur ve stoktaki yurt dışı ürünler yine en fazla üç ay daha verilebilir.

Listede Adı Geçmeyen İlaç İçin İlk Adım

Yurtdışı ilaç listesi sorusunun doğru cevabı, hangi listeye bakıldığına bağlıdır: TİTCK listesi ilacın getirilebilirliğini, EK-4/C ise bedelin kimden çıkacağını gösterir. İlacınız TİTCK listesinde olup EK-4/C’de yoksa, ödeme için olası yollardan biri listeye giriş sürecini başlatmaktır ve bu süreç üçüncü basamak bir hastanede düzenlenen sağlık kurulu raporuyla başlar. Mevzuat başka durumları da ayrıca düzenler: SUT’un 4.3 maddesinin dördüncü fıkrası farklı finansal modeller kapsamındaki ilaçlar için ayrı bir ödeme koşulu öngörür, Usul ve Esasların 4. maddesinin ikinci fıkrası da hâlihazırda EK-4/C’de bulunan ya da Kurumla sözleşmeli olarak temin edilen ilaçlar için firmaların başvurusunu ayrıca düzenler.

İlacınızın hangi listede yer aldığını birlikte kontrol etmek, EK-4/C’ye giriş talebinin hangi belgelerle Kuruma iletileceğini planlamak ya da ödeme dışında kalan bir tedavinin hukuki seçeneklerini değerlendirmek için iletişim sayfasından randevu oluşturabilirsiniz.

---

Bu yazı ne değildir: Belirli bir ilacın listede yer alıp almadığına dair bir tespit ya da ödeme taahhüdü değildir. Yazı; Yurt Dışından İlaç Temini Yönetmeliği, TİTCK Yurt Dışından İlaç Temini Kılavuzu (Rev.15), TİTCK’nın 28.09.2026 tarihli Yurt Dışı Etkin Madde Listesi, Sağlık Uygulama Tebliğinin 4.3 maddesi ile EK-4/C listesi ve SGK’nın 18.03.2026 tarihli Usul ve Esaslarına dayanır. Listeler sık güncellendiğinden, karar vermeden önce resmî sitelerdeki son dosya kontrol edilmelidir.

Av. Handan Sayan Özgül — Ankara Barosu